| 歯医者のウデを見抜ける通い方 むし歯編 | ||||||||||
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医者に聞く、行ってはいけない病院、失敗しない病院選び。よりよい医療を受けるための患者の立場のサイトです。 |
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専門医は専門医ではないいい医者の目安としてよく引き合いに出されるのは専門医の資格である。 開業医でも勤務医でも、この資格を持っている人は、必ず自分のプロフィールにこの資格を表記している。 出身大学を表記しなくても専門医であるかどうかは明記している。 それだけ、この言葉が医療界では医者のレベルを示すと認識されているのである。 もちろん、いくつもの資格があればいい医者として評価されているということなのだろう。 日本では医師国家試験に合格した医師は、自由に診療科目を選ぶことができるが、さらにその医者の実力を実証するために、日本医学会加盟学会で組織した専門医認定制協議会（日本専門医認定制機構の前身）では、5年間以上の専門研修を受け、資格審査ならびに試験に合格して、学会などによって認定された医師を専門医と定義している。 ところがいま、この専門医の評価が著しく低下しているのである。 とくに外科系の専門医が果たして本当に手術がうまいのかどうか、その資質が大いに問われている。 そのきっかけとなったのは、慈恵医大付属青戸病院で起きた腹腔鏡手術事件と東京医科大学病院での患者四人が死亡した心臓外科医の連続手術ミス事件である。 この二歳の医療過誤事件の執刀医はいずれも専門医であったにもかかわらず、およそ専門医らしからぬ手腕で患者を死に至らしめている。 これは、 「専門医制度が医者の技術力を保証する制度では全くない」 ということを如実に示した例ということになる。 プロの心臓外科医の認定機関として、心臓血管外科専門医認定機構が発足したのは、2003年である。 とくに細かく高度な技術が必要とされる心臓血管外科では、専門性が不可避である。 患者に信用される医者を育成するにはこのような認定制度は不可欠といえた。 しかし、認定基準がいかにもお粗末なのである。 一般的に心臓バイパス手術や弁膜症手術では、少なくとも100例以上の執刀経験がないと一人前の心臓外科医とはいえない。 名医といわれる医者たちは、総手術件数1500〜2000、年間100〜200例以上の経験を持っている。 このレベルに成長するための入り口としての心臓血管外科専門医は、最初は手術数100例以上での認定を模索したが、多くの反対を受け、最終的には20例の経験で認定できるとしたのだ。 これでは事故が起きるのも当たり前である。 何度も言うが手術の上手下手は執刀数に正比例する。 わずか20例の経験で心臓血管外科専門医という極めてスペシャライズされた資格を与えるというのは無理があるのだ。 この20例はその後問題となり、2006年からは50例に引き上げられる。 少しはマシになったといえるが、これでもまだまだ私は少ないと思う。 やはり、総件数100例、年平均30例程度の基準は必要だ。 また、認定には従来通り学会参加や論文の数に厳しい制限を設けている。 しかし、実際に手術の腕をあげるのは学会でも論文でもない。 こういった悪しき習慣は学会の組織と秩序の防衛意外に目的は何も無い。 |
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